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风湿热会导致低烧吗
病情描述:
风湿热会导致低烧吗
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  • 胡乃文 副主任医师 山东省立医院

    风湿热确实可能导致低烧,通常表现为长期反复的轻度发热,一般体温在37.3摄氏度至38摄氏度之间波动。风湿热引起的发热主要有免疫炎症反应、心脏受累、关节损害、链球菌感染残留等原因。

    1、免疫炎症反应

    风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后引发的自身免疫性疾病,免疫复合物沉积在全身组织,激活炎症介质,导致体温调定点上移,出现持续低烧,常伴乏力、多汗等症状。治疗上以抗炎为主,可遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬、泼尼松等药物控制炎症反应。

    2、心脏受累

    风湿热最常侵犯心脏,引起风湿性心脏炎,心包、心肌、心内膜均可出现非化脓性炎症,炎症刺激下机体释放内源性致热原,引起低烧不退,常伴有心悸、气短、胸痛等症状。治疗需抗风湿与保护心脏并重,常用药物包括青霉素、阿司匹林、泼尼松等,需在医生指导下规范用药。

    3、关节损害

    游走性多关节炎是风湿热的典型表现,关节滑膜及周围组织发生炎症反应,炎症因子进入血液循环刺激体温调节中枢,导致低烧,同时伴有关节红、肿、热、痛。治疗以抗炎止痛为主,可遵医嘱选用布洛芬、萘普生、双氯芬酸等非甾体抗炎药缓解症状。

    4、链球菌感染残留

    风湿热发病前常有咽峡炎或扁桃体炎病史,若链球菌感染未被彻底清除,细菌毒素持续刺激机体免疫系统,也会造成低热迁延不愈,常伴咽痛、扁桃体肿大等症状。治疗需足量使用抗生素清除感染灶,临床常用青霉素、阿莫西林、头孢氨苄等药物,务必遵医嘱完成全程治疗。

    风湿热患者日常应注意卧床休息,减少体力活动,饮食上选择易消化、富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉,同时注意保暖,避免受凉诱发感染加重病情。

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