冠心病猝死的最常见原因

Question

冠心病猝死的最常见原因

Answer 1

冠心病猝死的最常见直接原因是恶性心律失常，其中以心室颤动为主。冠心病猝死的发生主要与不稳定斑块破裂、急性心肌缺血、心脏电活动紊乱、既往心肌损伤等因素有关。

1、不稳定斑块破裂

冠状动脉内的粥样硬化斑块破裂或糜烂，诱发血小板聚集和血栓形成，导致血管急性闭塞，这是触发猝死的始动环节。

2、急性心肌缺血

血管闭塞后心肌严重缺血缺氧，引发心肌细胞代谢紊乱和离子通道异常，导致心电不稳定，容易诱发致命性心律失常。

3、心脏电活动紊乱

缺血心肌与正常心肌之间形成电生理异质性，产生折返激动，直接导致心室颤动或心室扑动，心脏泵血功能瞬间丧失。

4、既往心肌损伤

陈旧性心肌梗死形成瘢痕组织，成为心律失常的基质，在缺血加重或交感神经兴奋时，容易诱发持续性室性心动过速并恶化为心室颤动。

冠心病患者应坚持规律服药、低盐低脂饮食、适度有氧运动，并定期复查心电图和心脏超声，出现胸痛、胸闷、晕厥先兆时立即就医。