老年人心衰的症状主要有呼吸困难、乏力水肿、咳嗽咳痰、消化道不适等,症状表现随病情进展逐渐加重,早期易与衰老混淆,需警惕静息时不适。
早期仅在活动后出现气短,休息可缓解;进展期出现夜间阵发性呼吸困难,平卧时胸闷加重,需垫高枕头;终末期静息状态下也感憋气,端坐呼吸方能缓解。
心脏泵血不足导致全身供氧减少,表现为倦怠、活动耐力下降;同时体循环淤血引起双下肢对称性凹陷性水肿,晨轻暮重,严重时可蔓延至腰骶部及会阴部。
肺循环淤血刺激支气管黏膜,早期为干咳或少量白色泡沫痰;进展期咳粉红色泡沫样痰,提示急性肺水肿,属于危重信号,需立即就医。
胃肠道淤血导致食欲减退、恶心呕吐、腹胀感,常被误认为胃肠疾病;肝脏淤血可出现右上腹隐痛,长期可致心源性肝硬化,加重营养不良。
老年人出现上述症状时,建议记录体重变化和活动耐量,低盐饮食控制液体摄入,适度进行四肢活动促进回流,并定期监测血压心率,及时到心血管内科就诊评估心功能。