低烧不退可能由感染性因素、非感染性炎症、肿瘤性疾病及内分泌异常等原因引起,通常指体温持续在37.3℃至38℃之间超过两周,可通过血常规、C反应蛋白、自身抗体谱、肿瘤标志物等检查明确病因。
结核分枝杆菌感染是低热最常见原因,常伴盗汗乏力,也可见于慢性尿路感染或牙周脓肿,需进行结核菌素试验和影像学检查,治疗以规范抗结核药物为主。
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎可致长期低热,多伴关节痛皮疹,需检测自身抗体,治疗常用非甾体抗炎药联合免疫抑制剂。
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤早期可仅表现为低热,常伴淋巴结肿大或夜间盗汗,需骨髓穿刺及淋巴结活检确诊,治疗以化疗或靶向药物为主。
甲状腺功能亢进症因代谢亢进引起低热,伴心悸手抖,检测甲状腺功能可确诊;女性更年期综合征或自主神经功能紊乱也可致功能性低热,治疗以调节内分泌及镇静类药物为主。
低热不退期间建议保证充足睡眠,避免熬夜劳累,饮食宜清淡易消化,多饮温水,适当进行散步等轻度活动,密切监测体温变化,若超过两周未缓解需及时到发热门诊或感染科就诊。