肥厚性心肌病症状表现有哪些

Question

肥厚性心肌病症状表现有哪些

Answer 1

肥厚性心肌病症状表现主要有劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥等。该病早期可无症状，随病情进展逐渐显现，症状严重程度与左心室流出道压差及心律失常密切相关。

1、劳力性呼吸困难

约九成患者出现活动后气促，因心肌肥厚导致左室舒张功能下降，肺淤血引发。夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸提示病情进展，需及时就医评估心功能分级。

2、胸痛

约三至四成患者出现非典型胸痛，多在劳累后发作，持续时间较长，含服硝酸甘油效果不佳。胸痛源于心肌肥厚致氧耗增加与冠状动脉微血管供血不足，需与冠心病鉴别。

3、心悸与心律失常

患者常感心慌、心跳停顿感，动态心电图可检出房颤、室性早搏及非持续性室速。心房颤动可诱发血栓栓塞及心力衰竭，室性心律失常是青年患者猝死主因，需定期心电监测。

4、晕厥与黑矇

约两成患者于运动或情绪激动时突发晕厥，因左室流出道梗阻致脑供血骤减。反复晕厥提示高危风险，需评估置入埋藏式心律转复除颤器指征，避免剧烈运动及脱水状态。

日常应避免竞技性运动及高强度体力活动，注意保暖预防感染，定期复查超声心动图及动态心电图。症状加重或新发晕厥需立即心内科就诊，完善基因检测以指导家系筛查。