小儿先天性斜颈有哪些症状

Question

小儿先天性斜颈有哪些症状

Answer 1

小儿先天性斜颈主要表现为头部向患侧倾斜、面部转向健侧，症状按轻到重依次为颈部包块、头颈姿势异常、面部不对称、继发脊柱侧弯。

1、颈部包块

出生后2至4周可在患侧胸锁乳突肌内触及质地较硬的椭圆形或梭形肿块，边界清晰，可活动，多数在数月内逐渐缩小并消失。

2、头颈姿势异常

患儿头部持续向患侧倾斜，下颌转向健侧，被动扳正头部时出现抵抗，颈部活动明显受限，早期发现时姿势异常尚可被动纠正。

3、面部不对称

随着病程进展，患侧颜面部发育落后于健侧，表现为眼裂水平线降低、面部变短变宽，鼻尖和下颌偏向患侧，双眼不在同一水平线上。

4、继发脊柱侧弯

长期未纠正的头颈姿势异常可导致颈椎代偿性弯曲，进而引起胸椎和腰椎出现继发性侧弯，严重时影响肩胛带平衡和双肩不等高。

家长需在婴儿期注意观察头颈姿势和颈部包块，确诊后尽早开始被动牵伸和体位矫正训练，多数患儿经保守治疗可获良好预后，若保守治疗效果不佳或超过一岁仍未纠正，建议及时就诊小儿外科评估手术干预必要性。