胰腺坏死的症状

Question

胰腺坏死的症状

Answer 1

胰腺坏死早期症状常被急性胰腺炎表现掩盖，随着病情进展，可出现剧烈腹痛、腹胀、高热、休克等表现，症状发展主要有早期表现、进展期表现、终末期表现、继发损害表现。

1、早期表现

突发上腹部或左上腹持续性剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀，此时症状与重症急性胰腺炎相似，易混淆。

2、进展期表现

腹痛持续加重，腹部明显膨隆，出现麻痹性肠梗阻，肠鸣音减弱或消失，同时伴有持续高热，体温常超过39摄氏度，使用常规退热药物效果不佳。

3、终末期表现

出现全身炎症反应综合征，表现为呼吸急促、心率增快、血压下降、尿量减少，甚至发生休克，患者意识可模糊或烦躁不安，提示多器官功能障碍。

4、继发损害表现

胰腺坏死组织继发感染后可形成胰腺脓肿，表现为腹痛加剧、寒战高热；坏死组织侵蚀周围血管可导致腹腔内大出血，出现面色苍白、冷汗、脉搏细速等失血性休克表现；还可累及肺部出现急性呼吸窘迫综合征，表现为严重呼吸困难和低氧血症。

胰腺坏死病情危重，一旦怀疑应立即就医，确诊后需在重症监护室接受综合治疗，包括液体复苏、器官功能支持、抗感染治疗，必要时需手术清除坏死组织或经皮穿刺引流，恢复期注意营养支持，逐步从肠外营养过渡至肠内营养，并监测血糖变化。