手足口病严重时可能导致脑干脑炎、神经源性肺水肿、循环衰竭等致命并发症,主要有心肌损害、脑膜炎、呼吸窘迫、多器官功能障碍。
肠道病毒可侵犯心肌细胞,引起病毒性心肌炎,患儿表现为面色苍白、心率增快、四肢发凉,严重时可出现心功能不全,需要住院监护治疗。
病毒侵入中枢神经系统后引发无菌性脑膜炎,患儿出现剧烈头痛、频繁呕吐、精神萎靡或烦躁不安,部分患儿可有颈项强直,需要及时抗病毒及脱水降颅压治疗。
重症病例可出现神经源性肺水肿,表现为呼吸急促、口唇发绀、咳粉红色泡沫痰,肺部听诊有湿啰音,属于儿科急危重症,须立即气管插管辅助通气。
极少数重症患儿可发生全身炎症反应综合征,导致肝、肾、凝血等多系统功能受损,出现转氨酶升高、少尿、皮肤瘀斑等表现,预后较差,需要重症监护综合支持治疗。
家长需密切观察患儿精神状态、呼吸频率和肢体抖动情况,一旦发现高热不退、惊跳、呕吐或呼吸异常,应立即就医,同时注意手卫生和物品消毒,避免交叉感染。