小儿化脓性脑膜炎是怎么引起的

Question

小儿化脓性脑膜炎是怎么引起的

Answer 1

小儿化脓性脑膜炎可能由细菌感染直接侵袭、免疫力低下、邻近结构感染蔓延、血行播散等原因引起，其中细菌感染是最主要的直接病因。

1、细菌感染

最常见致病菌为脑膜炎双球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，细菌通过呼吸道或血液进入中枢神经系统引发化脓性炎症，表现为高热、剧烈头痛和喷射性呕吐。

2、免疫力低下

婴幼儿免疫系统发育未完善，补体和吞噬功能不足，难以清除入侵病原体，容易在呼吸道感染后发生菌血症并继发脑膜感染，常伴精神萎靡和食欲减退。

3、邻近感染蔓延

中耳炎、鼻窦炎或乳突炎未及时控制，细菌可直接侵犯脑膜，或通过静脉窦逆行扩散，通常先有耳痛、流脓等原发灶表现，随后出现颈项强直和意识改变。

4、血行播散

肺炎、败血症等全身感染时，细菌大量入血并突破血脑屏障，多见于新生儿和3月龄以下婴儿，常表现为体温不升、拒奶、尖叫和前囟饱满等非典型症状。

日常护理中应保证患儿充分休息，维持室内空气流通，给予清淡易消化的流质饮食，密切观察精神状态和瞳孔变化，一旦出现抽搐或昏迷需立即就医。