什么是“二尖瓣面容”

Question

什么是“二尖瓣面容”

Answer 1

二尖瓣面容是风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的典型面部特征，主要表现为双颧暗红色、口唇发绀，主要与二尖瓣狭窄导致肺淤血和心排血量下降有关，常见于瓣膜病变、心功能不全、肺动脉高压、风湿活动等情况。

1、瓣膜病变

二尖瓣狭窄使左心房血液排出受阻，肺静脉压力升高，长期淤血导致面部毛细血管扩张，形成特征性暗红色，需通过心脏超声明确瓣口面积。

2、心功能不全

心排血量降低引起组织缺氧，口唇、指甲床出现发绀，同时伴活动后心悸气促，治疗上需限制钠盐摄入并遵医嘱使用利尿剂减轻心脏负荷。

3、肺动脉高压

长期肺淤血继发肺动脉压力升高，加重右心负担，患者可出现颈静脉怒张、下肢水肿，治疗重点在于控制肺淤血和降低肺动脉压。

4、风湿活动

链球菌感染反复发作导致瓣膜进行性损害，面部表现加重，常伴关节疼痛、发热，需遵医嘱使用苄星青霉素预防风湿复发，并定期复查抗链球菌溶血素O。

日常护理中注意低盐饮食、避免剧烈运动、预防呼吸道感染，定期监测心功能，出现呼吸困难加重或咳粉红色泡沫痰时立即就医。