子宫内膜和子宫分离通常指子宫腺肌症,即子宫内膜侵入子宫肌层导致的病变。子宫腺肌症主要有弥漫型、局灶型、囊型、息肉样型等类型。
子宫内膜在肌层内广泛散在分布,导致子宫均匀增大,常见经量增多和经期延长,可遵医嘱使用非甾体抗炎药、口服避孕药或左炔诺孕酮宫内节育系统缓解症状。
内膜组织在局部形成团块,类似肌瘤样改变,表现为痛经进行性加重,药物治疗可选择促性腺激素释放激素激动剂、达那唑或孕激素类药物,必要时行病灶切除术。
肌层内形成含陈旧血液的囊腔,出血时疼痛剧烈,B超可见无回声区,治疗可考虑囊肿穿刺抽液联合药物抑制,或行腹腔镜囊肿剥除术。
内膜向肌层突出形成息肉样结构,常伴不规则出血,需宫腔镜确诊并电切处理,术后可配合孕激素或曼月乐环预防复发。
日常注意经期保暖,减少剧烈运动,饮食清淡并补充铁质,定期妇科随访,若痛经严重影响生活建议及时就医评估手术方案。