怕冷手心出汗是阴虚还是阳虚

Question

怕冷手心出汗是阴虚还是阳虚

Answer 1

怕冷手心出汗多数情况是阳虚兼阴虚，属于阴阳两虚偏阳虚证。怕冷是阳虚主症，手心出汗则是阴虚内热的表现，临床常见上热下寒、寒热错杂状态，主要有肾阳虚、脾肾阳虚、心肾不交、阴阳两虚四种证型。

1、肾阳虚

肾阳为一身阳气之本，肾阳虚衰则温煦失职，表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多，同时虚阳外越可致手心潮汗。治疗以温补肾阳为主，可遵医嘱选用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等药物。

2、脾肾阳虚

脾阳根于肾阳，脾肾阳虚则运化无力、寒湿内生，常见怕冷、腹部冷痛、大便稀溏，阳气不固则手心渗汗。治疗宜温补脾肾，可遵医嘱选用附子理中丸、四神丸、小建中颗粒等药物。

3、心肾不交

心火不能下温肾水，肾水不能上济心火，形成上热下寒，表现为心烦失眠、手心发热出汗、足底发凉怕冷。治疗需交通心肾，可遵医嘱选用交泰丸、天王补心丹、六味地黄丸合交泰丸等药物。

4、阴阳两虚

病程日久阴损及阳或阳损及阴，导致阴阳互损，既有怕冷肢凉又有五心烦热、盗汗自汗并见。治疗当阴阳双补，可遵医嘱选用龟鹿二仙胶、地黄饮子、左归丸合右归丸等药物。

日常注意保暖避风寒，饮食宜温热易消化，可适量食用羊肉、韭菜、核桃、山药等温补食材，配合适度运动如八段锦、散步以助阳气生发，同时保持情绪平稳，避免过度劳累耗伤阳气。