来月经时右下腹疼痛是怎么回事

Question

来月经时右下腹疼痛是怎么回事

Answer 1

来月经时右下腹疼痛可能由痛经、子宫内膜异位症、右侧附件炎、卵巢囊肿扭转或破裂等原因引起，可通过热敷、药物止痛、手术探查等方式治疗。疼痛若持续加重或伴随发热、晕厥，建议及时就医。

1、痛经

月经期前列腺素分泌增多导致子宫痉挛性收缩，疼痛可放射至右下腹。通常表现为经期第1至2天绞痛，伴腰酸、恶心。可通过腹部热敷、规律作息缓解，疼痛明显时遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等药物。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位种植于右侧卵巢或盆腔腹膜，经期出血刺激局部引发剧痛。表现为渐进性加重的经期腹痛、性交痛及不孕。治疗可选用口服避孕药、孕激素或促性腺激素释放激素激动剂，严重者需腹腔镜病灶切除术。

3、右侧附件炎

细菌逆行感染导致右侧输卵管卵巢炎症，经期盆腔充血使疼痛加剧。常伴白带增多、发热、腰骶部酸胀。急性期需遵医嘱使用头孢类抗生素联合甲硝唑治疗，配合盆腔理疗促进炎症吸收。

4、卵巢囊肿扭转或破裂

右侧卵巢囊肿在经期体位变动时发生扭转或破裂，引起突发剧烈右下腹痛。表现为撕裂样疼痛、恶心呕吐、甚至休克。一经怀疑需急诊手术，行囊肿剥除术或患侧附件切除术，术后注意抗感染治疗。

月经期间注意腹部保暖，避免剧烈运动和生冷饮食，保持情绪稳定。若疼痛持续不缓解或进行性加重，请及时到妇科就诊，通过超声检查明确病因后规范治疗。