网球肘是关节炎吗

Question

网球肘是关节炎吗

Answer 1

网球肘并非关节炎，而是肌腱附着点的慢性损伤性炎症。网球肘与关节炎的主要区别体现在病变部位、发病机制、临床表现、治疗方向等方面。

一、病变部位

网球肘的病变核心位于前臂伸肌总腱在肱骨外上髁的附着点，属于肌腱末端病；关节炎则发生在关节软骨、滑膜或关节囊等关节内部结构，二者解剖位置截然不同。

二、发病机制

网球肘多由前臂反复旋转、伸腕动作导致肌腱微小撕裂与修复失衡，属于劳损性退变；关节炎常与自身免疫反应、代谢异常、感染或长期负重磨损有关，是关节内环境的病理改变。

三、临床表现

网球肘主要表现为肱骨外上髁局限压痛，握物、拧毛巾时疼痛加剧，关节活动度通常不受限；关节炎则表现为关节肿胀、晨僵、活动受限，晚期可出现关节畸形，疼痛范围更弥散。

四、治疗方向

网球肘以休息、冰敷、佩戴护具、物理治疗及局部封闭为主，严重者可行伸肌总腱松解术；关节炎治疗侧重控制炎症、保护软骨，常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，晚期可考虑关节镜清理或人工关节置换术。

日常注意减少前臂重复性用力动作，进行伸腕肌群牵拉训练，疼痛明显时及时就医明确诊断。