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为何控制不住尿
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为何控制不住尿
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  • 颜克强 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    控制不住尿医学上称为尿失禁,可能由盆底肌松弛、泌尿系统感染、膀胱过度活动症、神经损伤等原因引起,可通过盆底肌训练、行为治疗、药物治疗及手术治疗等方式改善。

    1、盆底肌松弛

    多见于产后女性及中老年人群,因支持膀胱的肌肉力量减弱,在咳嗽、大笑或提重物时腹压增高,尿液不自主漏出,轻度可通过凯格尔运动锻炼盆底肌,建议家长指导产后女性尽早开展盆底康复训练。

    2、泌尿系统感染

    细菌侵入膀胱引发炎症,炎症刺激使膀胱频繁收缩,表现为尿频、尿急和排尿时疼痛,同时伴有尿液浑浊或异味,需在医生指导下使用抗生素类药物治疗,并注意会阴部清洁卫生,多饮水促进排尿冲刷细菌。

    3、膀胱过度活动症

    膀胱逼尿肌不自主收缩,即使尿液量少也会产生强烈尿意,常伴夜尿增多,排尿次数明显增加,膀胱训练可延迟排尿间隔,膀胱训练配合药物治疗能较好控制症状,必要时结合电刺激等物理治疗手段。

    4、神经损伤

    脊髓损伤、糖尿病周围神经病变或脑血管疾病后,支配膀胱的神经功能异常,膀胱无法正常储存和排出尿液,表现为排尿感觉减退或失控,需积极治疗原发疾病,配合间歇导尿或使用集尿装置管理排尿。

    日常注意规律排尿,避免憋尿,减少咖啡、浓茶及辛辣食物摄入,控制体重,保持大便通畅,适度进行提肛运动,症状持续时建议尽早到泌尿外科或妇科就诊评估。

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