遗尿症指5岁以上儿童或成人反复出现不自主排尿,通常每周至少2次并持续3个月以上,主要分为原发性与继发性两类,涉及膀胱功能、神经发育、内分泌及心理等多方面因素。
膀胱容量偏小或逼尿肌过度活跃时,储尿能力下降,夜间尿液无法被有效容纳,容易在睡眠中不自主排出,属于常见生理性原因。
部分儿童中枢神经系统对膀胱充盈信号的觉醒反应发育延迟,睡眠过深难以被尿意唤醒,导致遗尿发生,随年龄增长多可自行改善。
夜间抗利尿激素分泌不足时,肾脏产生尿液量明显增多,超过膀胱储存极限,引发夜间遗尿,这类情况常与内分泌调节节律紊乱有关。
尿路感染或膀胱炎可刺激膀胱壁,导致排尿控制能力下降,通常伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状,需要及时就医进行尿常规等检查。
日常注意睡前限制液体摄入、定时唤醒排尿、进行膀胱功能训练,保持规律作息与良好心态,必要时在医生指导下使用去氨加压素、奥昔布宁、丙咪嗪等药物,配合行为治疗综合干预。