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软镜取肾结石为什么要放置dj管
病情描述:
软镜取肾结石为什么要放置dj管
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  • 李青 主任医师 北京安贞医院

    软镜取肾结石术后放置DJ管主要是为了支撑输尿管、引流尿液和排出残石,一般需要留置1-4周。放置DJ管主要有支撑通道、引流尿液、排出残石、预防狭窄等作用。

    1、支撑通道

    软镜手术中输尿管镜反复进出会对输尿管黏膜造成一定损伤,术后放置DJ管可以起到支撑作用,防止输尿管塌陷或痉挛,为输尿管黏膜修复提供稳定环境。

    2、引流尿液

    手术后的肾脏会有不同程度水肿,输尿管也可能因炎症反应而暂时性梗阻,DJ管能够将肾脏产生的尿液顺利引流至膀胱,避免肾积水加重,同时降低肾盂内压力,有助于减轻术后腰痛、发热等不适。

    3、排出残石

    软镜碎石后部分细小的结石碎片可能残留在肾盏或输尿管内,DJ管的置入可以扩张输尿管腔,这些残石可沿DJ管周围或管腔内随尿液自然排出,减少结石残留概率,提高结石清除率。

    4、预防狭窄

    输尿管黏膜在碎石过程中可能受到热损伤或机械损伤,若术后不放置DJ管,损伤部位在愈合过程中可能出现瘢痕挛缩,进而导致输尿管狭窄,放置DJ管相当于一个支撑模具,可引导输尿管在正常管径下愈合,降低远期狭窄风险。

    术后留置DJ管期间建议多饮水、避免剧烈运动及突然下蹲动作,防止DJ管移位或血尿加重,按时返院拔管。

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