肾结石引起肾积水会怎么样

Question

肾结石引起肾积水会怎么样

Answer 1

肾结石引起肾积水可能导致肾功能进行性损害，主要表现有腰部胀痛、血尿、反复感染、肾实质变薄甚至肾功能丧失。肾积水程度和持续时间决定后果，轻度积水可逆，重度或长期积水则难以恢复。

1、腰部胀痛

结石堵塞输尿管后，肾盂内压力升高，出现持续性或阵发性腰部酸胀疼痛，活动后加重。治疗以解除梗阻为主，可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、非甾体抗炎药如布洛芬、解痉药如黄体酮缓解不适。

2、血尿与感染

结石摩擦黏膜或积水压迫肾组织，常见镜下或肉眼血尿，同时尿液淤滞易继发细菌感染，出现发热、尿频尿急。治疗需控制感染，可遵医嘱使用头孢类抗生素如头孢克肟、喹诺酮类如左氧氟沙星、磷霉素等药物。

3、肾实质变薄

长期积水使肾盂内压力持续增高，压迫肾实质导致缺血萎缩，皮质变薄，肾功能逐渐下降。此阶段需评估分肾功能，治疗以尽快解除梗阻为主，常用方法为输尿管支架置入或经皮肾穿刺造瘘引流。

4、肾功能丧失

重度或长期梗阻可使患侧肾脏完全失去功能，表现为反复腰痛、尿量减少、乏力恶心。若对侧肾功能正常，可考虑腹腔镜肾切除术或开放肾切除术；若双肾受累则需透析治疗。

日常注意多饮水、限制高草酸和高嘌呤食物，定期复查泌尿系统超声和肾功能，发现积水加重及时就医处理。