梅尼埃病和耳石症是两种不同的内耳疾病,主要区别在于病因、症状表现和持续时间。梅尼埃病以发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感为特征,而耳石症则表现为体位改变时短暂的旋转性眩晕,通常持续不到一分钟。
梅尼埃病可能与内淋巴液生成过多或吸收障碍有关,导致膜迷路积水;耳石症则多因耳石脱落进入半规管,异常刺激引起眩晕。
梅尼埃病眩晕持续数十分钟至数小时,伴随听力下降、耳鸣及耳内胀满感;耳石症眩晕在翻身、抬头或低头时诱发,持续时间短暂,无听力改变。
梅尼埃病需进行纯音测听、甘油试验及前庭功能检查;耳石症通过体位诱发试验可明确受累半规管,影像学检查多无异常发现。
梅尼埃病急性期可使用利尿剂、糖皮质激素及前庭神经抑制剂,间歇期注意低盐饮食;耳石症首选手法复位治疗,部分患者可配合前庭康复训练。