小儿心肌炎多数情况下经过规范治疗可以痊愈,但治疗难度与病情轻重、就诊时机密切相关。治疗主要有控制心脏炎症、改善心脏功能、防治并发症、营养心肌等方向。
症状轻微且发现及时的孩子,通过休息和营养支持,心脏功能多能逐步恢复正常,预后良好。
需住院监护,使用抗病毒药物、营养心肌药物如辅酶Q10、维生素C等,配合绝对卧床休息,防止病情进展。
出现心力衰竭或严重心律失常时,需使用强心药物、利尿药物,必要时应用丙种球蛋白甚至体外膜肺支持,治疗周期明显延长。
出院后需限制剧烈活动数月,定期复查心电图和心脏超声,部分孩子可能遗留心肌损害,需长期服药随访。
家长需保证孩子充分休息,避免感染和劳累,饮食清淡易消化,遵医嘱定期复查,多数孩子可完全康复。