心血管支架主要用于治疗冠状动脉严重狭窄或堵塞,通过介入手术植入以恢复心肌供血。支架使用主要涉及术前评估、植入操作、术后用药、长期管理四个方面。
医生通过冠状动脉造影明确狭窄程度,通常血管狭窄超过75%或急性心肌梗死时建议植入支架,同时评估患者凝血功能、肾功能及过敏史。
经桡动脉或股动脉穿刺,将球囊导管送至病变部位,扩张球囊后释放支架支撑血管壁,药物洗脱支架可持续释放药物抑制内膜增生,降低再狭窄概率。
支架术后需遵医嘱服用抗血小板药物,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,双联抗血小板治疗通常持续一年,不可自行停药或减量。
术后需控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律进行有氧运动如快走、游泳,定期复查心电图、心脏超声及血脂指标。
支架植入后应坚持长期随访,饮食上增加蔬菜水果、全谷物、深海鱼摄入,减少红肉与油炸食品,保持健康体重,出现胸痛、气促等不适及时就医。