鼻出血止不住什么原因

Question

鼻出血止不住什么原因

Answer 1

鼻出血止不住可能由鼻腔局部病变、全身性疾病、药物影响及环境因素等原因引起。处理方式主要有前鼻孔填塞、电凝止血、鼻内镜下止血及血管结扎术等。

1、鼻腔局部病变

鼻中隔前下部血管丰富且表浅，反复抠鼻、擤鼻用力过猛或鼻腔炎症均可导致该处黏膜糜烂、血管破裂出血，出血量通常较大且不易自止。

2、全身性疾病

高血压患者血管弹性差、脆性增加，当血压骤然升高时容易引发鼻腔后部动脉破裂出血，此类出血往往来势凶猛且常规按压难以奏效，需要积极控制血压并行鼻腔填塞。

3、凝血功能障碍

血小板减少、血友病或长期服用抗凝药物如阿司匹林、华法林的患者，因凝血机制异常，鼻出血后血液不易凝固，表现为渗血不止或反复出血，需输注血小板或调整抗凝方案。

4、鼻腔及鼻窦肿瘤

鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤或恶性肿瘤侵蚀血管时，可引起反复大量鼻出血，常伴有鼻塞、耳鸣或面部麻木等症状，需要通过鼻内镜检查和影像学检查明确诊断。

鼻出血止不住时建议保持坐位、身体前倾，用手指紧捏两侧鼻翼压迫鼻中隔前部，同时用冷毛巾敷前额或颈部促进血管收缩，并及时前往耳鼻喉科就诊。