少阴头痛多由心肾阳虚、寒邪内侵所致,常见于素体阳虚或久病伤肾者。其发病主要与肾阳不足、心阳不振、寒凝经脉、气血失煦等因素相关,治疗以温经散寒、扶阳抑阴为要。
肾阳为一身阳气之本,肾阳虚衰则阴寒内生,寒性收引凝滞,上犯清窍发为头痛。常伴畏寒肢冷、腰膝酸软、精神萎靡、小便清长等症。治宜温补肾阳,可遵医嘱选用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等温阳散寒之品。
心主血脉,心阳不足则鼓动无力,血行迟滞,脑窍失养且寒凝血瘀而痛。多兼见心悸气短、胸闷憋气、面色㿠白、自汗怕冷等表现。治当温通心阳,临床常用桂枝甘草汤、柏子养心丸、参附强心丸等助阳复脉。
少阴经脉络心肾而系舌本,寒邪直中或少阴经寒邪循经上逆,经脉挛急则头痛剧烈。其痛多呈紧掣感,遇寒加剧,得温稍减,常伴四肢厥冷、下利清谷、但欲寐等阴寒内盛之象。治宜温经散寒,可考虑麻黄附子细辛汤、乌头赤石脂丸、四逆汤等方药。
少阴病日久,阳气虚衰不能温养气血,气血运行无力,清阳不升则头窍失荣而痛。此类头痛绵绵不休,劳则加重,常伴神疲乏力、声低气怯、夜尿频多、舌淡苔白等虚寒征象。治宜益气养血、温阳通络,可选用十全大补丸、人参养荣丸、附子理中丸等缓图调补。
日常调护当注重保暖避寒,尤其头背及足部勿受风冷;饮食宜温热易消化,可适量食用羊肉、韭菜、核桃、桂圆等温性食材,忌食生冷瓜果及寒凉之品;起居规律,避免过度劳累耗伤阳气,适度进行太极拳、八段锦等和缓运动以助阳气生发。若头痛持续不解或伴呕吐、肢体不利等症,应及时就医明确诊断。