急性牙髓炎通常不会自己好,疼痛会持续加重并可能引发根尖感染。急性牙髓炎的发展主要有持续剧痛、感染扩散、根尖病变、牙齿坏死等阶段。
牙髓组织发生急性炎症时,渗出物在密闭的牙髓腔内压力急剧升高,表现为自发痛、夜间痛和冷热刺激痛,疼痛程度剧烈且无法自行缓解。
炎症若未及时控制,细菌及其毒素会通过根尖孔向根尖周组织蔓延,导致牙周膜充血水肿,出现咬合痛和牙齿浮起感,疼痛定位逐渐明确。
感染持续存在会引发根尖周炎,形成根尖肉芽肿或根尖囊肿,X线片可见根尖区骨质破坏,此时疼痛可能暂时减轻但病变仍在进展。
牙髓组织因缺血缺氧逐渐坏死液化,牙齿变色失去光泽,疼痛感可能消失,但感染源未清除,可在身体抵抗力下降时反复急性发作。
急性牙髓炎需要尽快到口腔科进行根管治疗,清除感染牙髓并严密充填根管,日常注意口腔清洁,避免患侧咀嚼过冷过热食物,定期进行口腔检查。