肝腹水会使整个腹部弥漫性膨隆,初期可能仅表现为下腹部或两侧腹部饱满,随着积液增多逐渐扩展至全腹,严重时肚脐向外突出。肝腹水的腹部增大主要有腹壁静脉显露、移动性浊音、蛙状腹、脐疝等表现。
腹水增多使腹内压力升高,腹壁浅表静脉回流受阻而扩张,可见腹部皮肤下青紫色血管迂曲显露,常见于上腹部及两侧腹壁。
腹水超过一定量时,平卧位液体沉积于两侧腹部,侧卧位时液体流向低处,叩诊浊音区域随体位变化而移动,这是腹水的特征性体征。
大量腹水时液体在腹腔内广泛分布,腹部向两侧显著膨隆,形状类似青蛙鼓起的肚子,平卧时腹部两侧饱满而中央相对平坦。
腹内压力长期显著增高,腹腔内容物连同腹水从脐部薄弱区域向外突出,形成脐部膨出包块,站立或咳嗽时更为明显。
出现腹部进行性膨隆应尽快就医明确诊断,日常注意限制钠盐摄入、监测体重与腹围变化,并保证充分休息以减轻肝脏负担。