子宫内膜增殖症是雌激素长期刺激导致子宫内膜腺体过度生长的非癌性病变,属于育龄期女性常见内分泌疾病。其发生主要与无排卵、肥胖、多囊卵巢综合征、内分泌肿瘤等因素有关。
排卵障碍使孕激素缺乏,子宫内膜持续受单一雌激素作用而增生,常见于青春期及围绝经期女性,表现为月经周期紊乱、经期延长,治疗以周期性补充孕激素为主。
脂肪组织将雄激素转化为雌酮,增加体内雌激素水平,刺激内膜增殖,常伴随体重增加和代谢异常,治疗需控制体重并监测内膜厚度变化。
长期不排卵导致内膜持续增生,患者多伴有多毛、痤疮、不孕等表现,治疗常用二甲双胍改善胰岛素抵抗,必要时联合孕激素调整周期。
颗粒细胞瘤等分泌雌激素的卵巢肿瘤可直接导致内膜过度增生,超声可见卵巢占位,治疗以手术切除肿瘤为主,术后需定期随访复查。
日常应保持规律作息,控制体重在正常范围,适当增加蔬菜水果摄入,减少高脂高糖饮食,确诊后遵医嘱定期复查,防止病变进展。