跟骨牵引术的护理

Question

跟骨牵引术的护理

Answer 1

跟骨牵引术的护理主要包括术前准备、术后观察、并发症预防和康复指导四个方面。护理质量直接影响牵引效果和恢复时间，需严格遵循无菌操作原则并密切观察患肢情况。

一、术前准备

评估患者皮肤状况，清洁牵引部位周围皮肤，检查有无破损或感染。向患者解释牵引目的及注意事项，缓解紧张情绪，协助完成X线等必要检查。

二、术后观察

密切监测牵引针眼有无渗血、红肿，保持针道清洁干燥。观察患肢末梢血运、感觉及运动功能，注意足趾颜色、温度及活动能力，发现异常及时报告。

三、并发症预防

定期调整牵引重量和方向，防止过度牵引或牵引失效。指导患者进行踝关节和足趾主动活动，预防足下垂和肌肉萎缩。检查牵引弓及钢针有无松动，避免针道感染和压疮发生。

四、康复指导

指导患者进行股四头肌等长收缩训练，每日多次重复进行。饮食上增加优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、豆制品、鱼虾等，促进骨骼愈合。保持正确体位，避免牵引装置受压或移位。

护理期间需保持床单位整洁，定时翻身拍背预防肺部感染。若出现针道脓性分泌物、发热或剧烈疼痛，应立即就医处理。牵引拆除后逐步进行关节活动度训练，恢复期避免过早负重行走。