泥沙胆结石必须摘除胆囊吗

Question

泥沙胆结石必须摘除胆囊吗

Answer 1

泥沙胆结石不一定要摘除胆囊，多数情况可以通过保守治疗控制症状，是否手术主要取决于结石数量、症状严重程度及胆囊功能状态，处理方式主要有保守观察、药物治疗、保胆取石、胆囊切除等。

1、保守观察

无症状或症状轻微的泥沙样结石，定期复查肝胆彩超即可，无须立即手术，注意低脂饮食，避免暴饮暴食。

2、药物治疗

症状较轻时可遵医嘱使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、茴三硫等药物帮助溶解胆固醇性结石，需定期复查评估疗效，不可自行用药。

3、保胆取石

胆囊功能良好且结石数量较少时，可考虑腹腔镜保胆取石术，但术后存在结石复发概率，须严格评估适应证后由医生决定。

4、胆囊切除

反复胆绞痛、胆囊壁增厚或合并胆囊息肉时建议腹腔镜胆囊切除术，该手术可根治结石并降低胆囊癌风险，是目前应用较广的术式。

日常建议清淡饮食，控制脂肪摄入，规律三餐，适度运动，出现右上腹剧痛或发热时及时到肝胆外科就诊。