胆囊结石引起的胰腺炎应优先就医处理,治疗主要有解除胆道梗阻、禁食与液体复苏、药物控制炎症、手术根治病灶等方式。该病由结石堵塞胰液流出通道引发,需及时干预以防重症化。
急诊行内镜下逆行胰胆管造影或鼻胆管引流,取出嵌顿结石,恢复胰液与胆汁引流,缓解急性炎症。
严格禁食禁水,胃肠减压减轻胰腺负担,同时静脉补液纠正电解质紊乱,维持有效循环血量。
遵医嘱使用生长抑素抑制胰酶分泌,加用质子泵抑制剂减少胃酸刺激,配合抗生素预防感染扩散。
待急性期控制后行腹腔镜胆囊切除术,去除结石来源,避免反复发作,必要时行胰周坏死组织清除术。
恢复期以低脂流质饮食逐步过渡,少食多餐,避免饮酒及暴饮暴食,并监测血糖与消化功能变化。