小儿肾积水的检查

Question

小儿肾积水的检查

Answer 1

小儿肾积水的检查主要有超声检查、利尿肾图、排泄性膀胱尿路造影、磁共振尿路成像等。肾积水是指尿液排出受阻导致肾盂肾盏扩张，需通过影像学手段明确病因与梗阻程度。

1、超声检查

首选无创筛查方法，可清晰显示肾盂分离宽度、肾皮质厚度及输尿管扩张情况，用于初步判断积水严重程度并动态随访。

2、利尿肾图

评估分肾功能及尿液引流效率，通过注射示踪剂观察排泄曲线，区分梗阻性与非梗阻性积水，为手术决策提供依据。

3、排泄性膀胱尿路造影

排查膀胱输尿管反流所致积水，需导尿后注入造影剂，观察排尿期有无造影剂逆行进入输尿管及肾盂，明确反流分级。

4、磁共振尿路成像

无需辐射即可三维重建尿路结构，对超声或CT难以明确的复杂畸形如输尿管狭窄、重复肾畸形等有较高诊断价值。

检查后家长需注意患儿会阴清洁与饮水量，按医嘱安排复查时间，若积水持续加重或伴发热、腹痛，应及时就医评估是否需要手术干预。