子宫切除可以微创,目前主要采用腹腔镜微创手术和经阴道微创手术两种方式。子宫切除的微创术式主要有腹腔镜子宫切除术、经阴道子宫切除术、机器人辅助腹腔镜子宫切除术、单孔腹腔镜子宫切除术。
通过在腹壁建立几个小孔置入器械操作,创伤小、出血少、术后疼痛轻,适用于多数良性子宫疾病患者。
利用阴道自然腔道完成子宫切除,腹部无任何切口瘢痕,对盆腔脏器干扰小,适合子宫脱垂或子宫体积不大的患者。
在腹腔镜基础上增加机械臂系统,提供高清三维视野和灵活操作角度,处理粘连严重或解剖复杂的病例更具优势。
仅经脐部一个切口完成全部操作,术后瘢痕隐藏于脐窝,美观效果突出,但手术时间相对稍长,对术者技术要求较高。
微创手术并非适合所有患者,肿瘤体积过大、合并严重心肺疾病或既往多次腹部手术史者,建议与主刀医生充分沟通后选择个体化方案。术后早期下床活动,饮食从流质逐步过渡到软食,注意观察腹部切口及阴道出血情况,多数患者可在数周内恢复日常活动。