孕妇糖筛有必要做吗

Question

孕妇糖筛有必要做吗

Answer 1

孕妇糖筛有必要做，建议所有孕妇在孕24至28周之间进行。妊娠期糖尿病可能无明显症状，但会对母婴健康造成潜在影响，筛查主要有筛查必要性、检查方法、高风险人群、结果处理等方面的考量。

一、筛查必要性

妊娠期糖尿病可导致巨大儿、胎儿畸形、新生儿低血糖等并发症，增加孕妇剖宫产概率及远期患2型糖尿病的风险。通过糖筛可以及早发现血糖异常，及时干预能显著改善母婴结局，因此是产检中不可省略的重要项目。

二、检查方法

常规采用口服葡萄糖耐量试验，检查前须空腹8至12小时，先抽取空腹血糖，随后饮用含75克葡萄糖的溶液，再分别检测服糖后1小时和2小时的静脉血糖。整个过程约需3小时，检查期间须静坐，不能进食或饮水。

三、高风险人群

年龄超过35岁、孕前体重指数超过24、有糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史、多囊卵巢综合征或本次妊娠胎儿偏大、羊水过多的孕妇属于高风险人群，建议首次产检时就进行空腹血糖检测，若正常则在孕24周后重复筛查。

四、结果处理

若空腹血糖超过5.1毫摩尔每升，或服糖后1小时超过10.0毫摩尔每升，或2小时超过8.5毫摩尔每升，任一数值达到标准即可诊断为妊娠期糖尿病。确诊后首先通过饮食控制和运动调节血糖，多数孕妇可将血糖控制在理想范围，若血糖仍不达标则需在医生指导下使用胰岛素治疗。

孕期保持均衡饮食，控制甜食和精制主食摄入量，餐后适量散步有助于稳定血糖，同时需按产科和营养科医生的建议定期监测血糖和胎儿发育情况。