宫颈接触性出血是癌吗

Question

宫颈接触性出血是癌吗

Answer 1

宫颈接触性出血不一定是癌，多数由良性病变引起，但需警惕宫颈癌前病变及早期宫颈癌的可能。宫颈接触性出血的原因主要有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等。

1、宫颈炎

慢性宫颈炎是导致接触性出血的最常见原因，炎症刺激下宫颈黏膜充血水肿，同房或妇科检查时容易出血，通常伴有白带增多、色黄或异味。治疗以抗感染为主，临床常用阿奇霉素、多西环素、甲硝唑等药物，需在医生指导下规范用药。

2、宫颈息肉

宫颈管黏膜增生形成的息肉质地脆嫩，触碰后易出血，出血量一般较少且可自行停止，常表现为白带中带血丝。治疗以手术摘除息肉为主，常用宫颈息肉摘除术或宫腔镜下电切术，术后送病理检查明确性质。

3、宫颈上皮内瘤变

这是宫颈癌前病变，与人乳头瘤病毒持续感染密切相关，同房出血是典型信号，部分患者无任何不适。治疗需根据病变级别选择方案，低级别病变可随访观察，高级别病变建议行宫颈锥形切除术或环形电切术，术后定期复查人乳头瘤病毒及细胞学。

4、宫颈癌

早期宫颈癌常表现为接触性出血，随着病情进展可出现阴道不规则流血、排液增多伴恶臭、下腹疼痛等。治疗以手术和放疗为主，早期可行子宫根治性切除术，中晚期采用同步放化疗，靶向药物如贝伐珠单抗可用于复发转移病例。

出现宫颈接触性出血应尽快就医，进行妇科检查、宫颈液基薄层细胞学检测和人乳头瘤病毒筛查，必要时行阴道镜活检明确诊断。日常注意保持会阴清洁，避免不洁性生活，规律作息，适当进行快走、瑜伽等运动增强免疫力，饮食多摄入西蓝花、胡萝卜、番茄、猕猴桃等富含维生素和膳食纤维的食物。