尿道下裂与尿道上裂是两种不同的先天性尿道畸形,主要区别在于尿道开口位置及伴随畸形,前者开口于阴茎腹侧,后者开口于阴茎背侧。
尿道下裂尿道口位于阴茎腹侧,从龟头下方至会阴部不等;尿道上裂尿道口位于阴茎背侧,常伴膀胱外翻。
尿道下裂多伴阴茎下弯,包皮呈头巾样堆积于背侧;尿道上裂阴茎短宽上翘,背侧包皮缺失。
尿道下裂主要导致站立排尿困难及成年后射精障碍;尿道上裂常合并尿失禁,因膀胱颈发育异常,控尿能力更差。
尿道下裂手术以矫正下弯并重建尿道至龟头正位为主;尿道上裂需同期修复膀胱颈及尿道,手术更复杂,常需分期进行。
两种畸形均建议尽早就医评估,术后注意会阴部清洁护理,避免剧烈活动,饮食宜清淡富含膳食纤维,保持排便通畅。