甲状腺乳头状癌是什么症状

Question

甲状腺乳头状癌是什么症状

Answer 1

甲状腺乳头状癌早期多无症状，常因体检发现颈部肿块就诊，随着病情进展可出现声音嘶哑、吞咽不适、颈部淋巴结肿大等表现，晚期可有呼吸困难或远处转移相关症状。

1、早期表现

多数患者无任何主观不适，常在超声检查中偶然发现甲状腺结节，结节质地较硬、边界不清，可随吞咽上下移动，部分患者仅有颈部轻微胀满感。

2、局部压迫

肿瘤增大至一定程度时压迫喉返神经导致声音嘶哑，压迫气管引起呼吸不畅或刺激性咳嗽，压迫食管则出现吞咽异物感或进食梗阻感，这些症状提示肿瘤已侵犯周围组织。

3、淋巴结转移

颈部侧方或锁骨上区可触及肿大淋巴结，质地坚硬、活动度差或相互融合，部分患者以颈部淋巴结肿大为首发表现而甲状腺原发灶较小，需通过细针穿刺活检明确诊断。

4、晚期症状

肿瘤侵犯喉返神经致永久性声音嘶哑，侵犯气管或食管引起咯血或吞咽疼痛，远处转移至肺、骨等部位时出现咳嗽、胸痛、骨痛或病理性骨折，少数患者可有甲状腺功能减退或亢进的相应表现。

甲状腺乳头状癌生长缓慢、预后较好，发现颈部肿块或超声提示可疑结节时应及时就诊，确诊后遵医嘱选择手术切除、术后内分泌抑制治疗及放射性碘治疗等方案，日常保持情绪稳定、规律作息、均衡饮食，定期复查甲状腺功能和颈部超声。