女性脱肛多由长期腹压增高、盆底组织松弛及神经肌肉损伤等因素引起,主要有盆底肌薄弱、慢性便秘、分娩损伤、长期咳嗽等原因。
先天发育不良或年老体衰导致盆底支持组织松弛,直肠黏膜失去支撑而下移脱出,可通过提肛运动等盆底肌训练改善。
长期排便困难时用力屏气,腹压持续升高压迫直肠向下移位,通常表现为排便费力、大便干结等症状,需调整饮食结构并遵医嘱使用乳果糖、聚乙二醇、开塞露等药物。
多次阴道分娩或产程过长可撕裂盆底筋膜与肛提肌,产后未及时修复则直肠支持结构减弱,建议产后进行盆底康复治疗,必要时考虑手术修补。
慢性支气管炎、哮喘等疾病反复剧烈咳嗽使腹内压骤增,长期反复冲击导致直肠固定结构松弛,通常表现为咳嗽时肛门有肿物脱出等症状,需积极治疗原发病并遵医嘱使用复方甘草片、氨溴索、右美沙芬等药物。
日常注意避免久站久坐、重体力劳动,多吃蔬菜水果保持大便通畅,症状明显时建议及时到肛肠科就诊。