糖尿病患者出现糖尿和多尿症状,主要与血糖过高导致的渗透性利尿以及胰岛素功能异常有关,具体原因主要有肾糖阈exceeded、血糖浓度过高、抗利尿激素受影响、饮水增多等。
当血糖浓度超过肾脏重吸收葡萄糖的能力极限时,葡萄糖随尿液排出形成糖尿,同时带走大量水分,导致尿量增多。
胰岛素分泌不足或作用障碍使血糖升高,高血糖使肾小管液渗透压升高,阻碍水分重吸收,引起渗透性利尿和多尿。
高血糖和渗透性利尿使血浆渗透压升高,抑制抗利尿激素分泌或作用,肾脏浓缩尿液功能下降,进一步加重多尿症状。
多尿导致身体失水,刺激口渴中枢引起饮水增加,形成多饮与多尿的循环,同时高血糖状态也会直接刺激口渴感。
建议糖尿病患者定期监测血糖和尿糖,合理控制饮食,适量运动,遵医嘱用药,并注意补充水分和保持会阴清洁,避免脱水或感染。