男性梅毒初期症状主要表现为外生殖器无痛性溃疡,即硬下疳,通常出现在感染后2至4周。症状发展主要有局部皮肤损害、淋巴结肿大、全身轻微不适、继发黏膜病变等表现。
初期在冠状沟、龟头、包皮内侧出现单个暗红色斑丘疹,迅速糜烂形成直径1至2厘米的圆形溃疡,边界清晰,基底硬如软骨,无明显疼痛感。
硬下疳出现1至2周后,腹股沟淋巴结可单侧或双侧肿大,质地较硬,表面皮肤无红肿热痛,按压时无显著痛感,可活动,不融合。
部分患者伴有低热、乏力、头痛、关节酸痛等非特异性症状,容易被忽视或误认为普通感冒,这些表现通常在硬下疳出现前后陆续显现。
少数患者口腔黏膜、舌部或咽部出现灰白色圆形糜烂面,同样无痛,若发生在口腔内易被误诊为口腔溃疡,但质地偏硬且久治不愈。
男性若发现生殖器部位出现无痛性硬结或溃疡,应避免自行涂抹药物,及时前往皮肤性病科就诊,进行梅毒血清学检测,同时注意保持局部清洁干燥,治疗期间禁止性行为,性伴侣需同步检查。