骨筋膜室综合征的5P征主要包括疼痛、苍白、感觉异常、麻痹和无脉。骨筋膜室综合征是骨科急症,通常由筋膜室内压力升高导致组织灌注不足引起,需要紧急处理。
疼痛是5P征中最早期且最突出的表现,表现为与损伤程度不符的剧烈疼痛,被动牵拉患肢远端时疼痛加剧,且止痛药物难以缓解。
患肢皮肤颜色变得苍白或发绀,皮温下降,这是由于动脉供血不足或静脉回流受阻导致局部血液循环障碍,提示组织缺血已较为明显。
患肢出现麻木、针刺感或感觉减退,这是因为神经对缺血最为敏感,感觉异常通常先于运动功能障碍出现,提示神经受压时间较长。
患肢肌肉力量减弱甚至完全不能主动活动,说明运动神经已受到严重损伤,肌肉组织处于缺血状态,若不及时处理可导致永久性功能丧失。
远端动脉搏动减弱或消失,这是5P征中较晚出现的表现,说明动脉血流已严重受阻,组织缺血已进入失代偿阶段,预后较差。
骨筋膜室综合征一旦确诊,建议立即就医行急诊筋膜切开减压术,术后注意抬高患肢、观察末梢血运,并配合适当的功能锻炼以促进恢复。