摔倒后手臂抬不起来,多数情况并非骨折,而是软组织损伤或关节错位,但也不能完全排除骨折可能。判断是否骨折,主要看疼痛部位、肿胀程度、活动受限情况和按压痛感,主要有按压痛点、轴向叩击痛、畸形表现、异常活动四种判断依据。
骨折时按压伤处会有剧烈锐痛,且痛点集中在骨骼上;软组织损伤的疼痛则相对弥散,按压肌肉或关节周围才有明显痛感。
沿手臂长轴方向轻轻叩击肘部或腕部,若骨折处传来明显疼痛,即为轴向叩击痛阳性,这是骨折的典型体征;软组织损伤通常不会出现这种传导性疼痛。
骨折错位时手臂可能出现成角、缩短或旋转等畸形外观,肉眼可见异常形状;而单纯肌肉拉伤或韧带损伤一般不会改变手臂的正常形态。
骨折断端失去稳定性,在非关节部位出现不该有的活动,称为假关节活动;软组织损伤则不存在这种异常活动,关节活动范围虽受限但结构完整。
摔倒后手臂抬不起来,可先观察是否存在上述骨折征象。若仅有肿胀和活动受限,可先冰敷制动休息;若出现剧烈疼痛、畸形或叩击痛,建议尽快前往骨科就诊,通过X线检查明确诊断,避免延误治疗。恢复期间注意减少手臂负重,适当补充钙和维生素D,帮助骨骼和软组织修复。