重症肌无力会全身无力,但典型表现是波动性肌无力,即活动后加重、休息后减轻,主要累及眼外肌、面部肌肉、吞咽肌和四肢近端肌肉。
最常见早期表现,出现上睑下垂、视物重影,晨起较轻、傍晚加重,部分患者仅局限于此阶段。
表现为说话含糊、吞咽费力、饮水呛咳、咀嚼困难,面部表情僵硬,需警惕误吸风险。
双上肢抬举费力、梳头困难,下肢上楼无力、行走易疲劳,但一般不出现肌肉萎缩。
可累及呼吸肌,出现呼吸困难、气短、咳嗽无力,属于肌无力危象,需紧急就医处理。
建议确诊患者规律随访神经内科,避免劳累和感染,遵医嘱使用溴吡斯的明、糖皮质激素或免疫抑制剂等药物,不可自行调整方案。日常注意少食多餐,选择易吞咽软食,保证充足休息,避免情绪波动。