风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜

Question

风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜

Answer 1

风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次为主动脉瓣。该病主要累及二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣，其中二尖瓣受累概率最高。

1、二尖瓣

二尖瓣是风湿性心瓣膜病最常受累的部位，几乎全部病例均可见其损害，表现为瓣叶增厚、粘连及腱索缩短，导致关闭不全或狭窄。

2、主动脉瓣

主动脉瓣为第二常见受累瓣膜，常与二尖瓣病变同时存在，表现为瓣膜钙化和纤维化，引起主动脉瓣狭窄或关闭不全，加重心脏负荷。

3、三尖瓣

三尖瓣受累相对少见，多发生于严重二尖瓣病变晚期，因肺动脉高压导致功能性关闭不全，偶见器质性损害，但症状较轻。

4、肺动脉瓣

肺动脉瓣受累极为罕见，几乎不单独发生，仅在极重度风湿性心脏炎中偶见轻微增厚，临床意义有限，多不引起明显血流动力学改变。

确诊风湿性心瓣膜病后，建议定期进行超声心动图随访，注意预防链球菌感染，保持低盐饮食，避免剧烈运动，出现心慌气短时及时就医。