食道溃疡的典型症状主要有胸骨后疼痛、吞咽困难、反酸烧心、呕血或黑便。症状表现与溃疡深度、位置及是否合并并发症有关,通常按早期轻微不适到后期严重并发症的顺序发展。
早期多出现胸骨后烧灼感或隐痛,尤其在进食过热、过冷或辛辣食物后加重,部分患者仅有咽喉部异物感,容易与咽炎混淆。
随着溃疡加深,出现明显吞咽时疼痛,食物通过食管时感觉滞留或梗阻,同时反酸、嗳气频繁,夜间平卧时反流症状加重,影响睡眠。
溃疡侵蚀血管可引起呕血或排黑便,慢性少量出血导致缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白。溃疡穿孔时突发剧烈胸痛,并向背部或肩部放射。
部分患者以声音嘶哑、慢性咳嗽或哮喘发作为主要表现,因反流物刺激咽喉和气道所致,此类症状易被误诊为呼吸系统疾病,需注意鉴别。
日常饮食应细嚼慢咽,避免过烫、过硬及刺激性食物,睡前3小时不进食,睡觉时可适当抬高床头。若出现呕血、黑便或剧烈胸痛,须立即前往消化内科或急诊就医,完善胃镜检查明确诊断。