尿液检查细菌计数高怎么回事

Question

尿液检查细菌计数高怎么回事

Answer 1

尿液检查细菌计数高通常提示尿路感染，可能由标本污染、泌尿系统结构异常、慢性炎症或特殊病原体感染等原因引起，可通过规范复查、足量饮水、抗感染治疗及病因处理等方式改善。

1、标本污染

留取尿液时未使用清洁中段尿，或容器不洁导致细菌混入，常见于女性白带污染或男性包皮污垢，通常无明显尿频尿急症状，建议清洁外阴后复查晨尿中段标本。

2、饮水量不足

每日饮水过少使尿液浓缩，细菌繁殖加快，可伴尿液浑浊或轻微异味，建议增加每日饮水量至两千毫升左右，通过增加尿量冲刷尿道，多数轻度升高可自行恢复。

3、膀胱炎

细菌逆行侵入膀胱黏膜引发炎症，通常表现为尿频、尿急、尿痛及下腹坠胀感，常见病原菌为大肠埃希菌，需遵医嘱使用头孢类、磷霉素或呋喃妥因等药物抗感染治疗，并注意会阴清洁。

4、肾盂肾炎

感染上行累及肾盂及肾实质，表现为发热、寒战、腰痛伴恶心呕吐，属于上行性感染较严重阶段，需在医生指导下选用左氧氟沙星或头孢曲松等静脉或口服药物，必要时住院治疗，防止肾瘢痕形成。

日常注意多饮水、不憋尿、勤换内裤，避免辛辣刺激食物，复查尿常规前三天停用抗生素，若反复出现细菌计数升高，建议泌尿外科就诊排查结石或反流等结构问题。