心力衰竭是怎么回事啊

病情描述:

心力衰竭是怎么回事啊

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折剑青副主任医师西安交通大学第一附属医院

心力衰竭是心脏泵血功能下降，无法满足全身器官需求的一种临床综合征，主要与心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常及感染诱发等因素有关，可通过药物、手术及生活方式干预等方式治疗。
一、心肌损伤
心肌梗死、心肌炎等疾病直接损害心肌收缩力，导致泵血功能减弱，是心力衰竭最常见的原因。治疗上需遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物，改善心脏重构。
二、心脏负荷过重
长期高血压、瓣膜狭窄或关闭不全使心脏前负荷或后负荷增加，心肌代偿性肥厚，最终失代偿引发心力衰竭。治疗需控制血压，必要时行瓣膜置换术或修复术，同时配合利尿剂减轻负荷。
三、心律失常
心房颤动、室性心动过速等快速性心律失常导致心室充盈不足，心排血量下降，诱发或加重心力衰竭。治疗包括抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮，以及导管消融术或植入心脏复律除颤器。
四、感染与诱因
呼吸道感染、情绪激动、过度劳累或钠盐摄入过多等诱因，可使原本稳定的心功能急剧恶化。治疗以抗感染、休息、限盐为主，必要时静脉使用正性肌力药物如多巴酚丁胺、米力农，但须在医生严密监护下进行。
日常注意低盐饮食、监测体重、避免受凉感冒，适度进行散步等有氧运动，出现呼吸困难或下肢水肿时及时就医。