小孩吃东西呛到气管的典型症状是剧烈咳嗽、面部涨红、呼吸困难,严重时可出现口唇发紫甚至窒息。症状表现主要分为轻度异物刺激、中度气道梗阻、重度完全阻塞以及继发肺部感染等阶段。
异物刚进入气管时,孩子会突然出现阵发性剧烈咳嗽,可能伴有干呕、声音嘶哑或喉鸣,咳嗽间歇期呼吸尚平稳,但孩子会表现出惊恐不安。
若异物较大或卡在声门下方,孩子会出现明显的呼吸困难,呼吸时伴有高调喘鸣音,吸气时锁骨上窝或肋间凹陷,咳嗽无力且声音嘶哑加重,情绪烦躁哭闹。
当气管被完全堵塞或异物嵌顿于主气道时,孩子会突然无法发声、咳嗽停止,面色迅速由涨红转为青紫,出现明显的三凹征,四肢挣扎后逐渐意识模糊,这是危及生命的紧急情况。
异物停留时间较长未取出,可继发吸入性肺炎或肺不张,表现为持续发热、咳脓痰、呼吸急促,听诊可闻及局部湿啰音,此时即使异物较小也需尽快就医处理。
家长需立即观察孩子能否有效咳嗽和呼吸,若出现无法发声、口唇发紫或意识改变,应马上采用海姆立克急救法并拨打急救电话,同时避免盲目用手抠喉或喂水,以免加重梗阻。