血透病人皮肤痒怎么办

Question

血透病人皮肤痒怎么办

Answer 1

血透病人皮肤瘙痒可通过加强皮肤护理、调整透析方案、使用药物和防治并发症等方式改善。瘙痒通常由毒素蓄积、钙磷代谢紊乱、皮肤干燥和过敏反应等原因引起。

1、皮肤护理

每日温水擦浴后涂抹无刺激保湿乳，穿着纯棉宽松衣物，避免搔抓和热水烫洗，洗澡水温控制在40摄氏度以下。

2、透析调整

增加透析充分性，采用高通量透析或血液透析滤过，帮助清除中大分子毒素如甲状旁腺激素和β2微球蛋白，每周透析时间需保证充足。

3、药物干预

遵医嘱使用磷结合剂如碳酸钙、司维拉姆控制血磷，瘙痒明显时可服用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，合并继发甲状旁腺功能亢进需使用骨化三醇治疗。

4、病因治疗

血磷升高和甲状旁腺激素增多是核心病因，限制高磷食物摄入，必要时行甲状旁腺切除术；合并贫血或营养不良时补充铁剂和左卡尼汀，改善皮肤营养状态。

日常注意低磷饮食，避免食用动物内脏、坚果和加工食品，保持大便通畅，每日适度活动促进代谢废物排出，瘙痒持续加重时及时告知透析中心医护人员调整治疗方案。