哪些人会得绒毛膜癌

Question

哪些人会得绒毛膜癌

Answer 1

绒毛膜癌是一种高度恶性的妇科肿瘤，主要发生于育龄期女性，也可发生于男性睾丸。其高危人群主要有葡萄胎妊娠者、流产或足月产后女性、既往有妊娠滋养细胞疾病史者、以及免疫功能低下或生育年龄较大者。

1、葡萄胎妊娠

葡萄胎是最主要的致病因素，约半数绒毛膜癌继发于葡萄胎妊娠之后，尤其是完全性葡萄胎，其恶变风险显著高于部分性葡萄胎，需要密切随访监测。

2、流产或足月产

自然流产、人工流产或正常足月分娩后，若宫腔内残留滋养细胞未完全清除，有少数情况可发生恶变形成绒毛膜癌，通常发生在妊娠结束后数月内。

3、既往病史

曾患有葡萄胎或侵蚀性葡萄胎等妊娠滋养细胞疾病的女性，治疗后若未规范随访或人绒毛膜促性腺激素水平持续不降，其发生绒毛膜癌的概率会明显升高。

4、其他因素

高龄妊娠、多次妊娠、免疫功能低下以及口服避孕药等激素类药物使用史，可能增加滋养细胞异常增殖的风险，但这类情况相对少见，男性睾丸源发性绒毛膜癌则极为罕见。

确诊绒毛膜癌后应尽早规范治疗，化疗是主要手段，常用药物包括甲氨蝶呤、放线菌素D和依托泊苷等，必要时需联合手术切除耐药病灶。日常注意均衡饮食，适当补充富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，同时保证充分休息，避免劳累，严格避孕至少一年，并定期复查血人绒毛膜促性腺激素水平。