尿液中白细胞和红细胞偏高是怎么回事

Question

尿液中白细胞和红细胞偏高是怎么回事

Answer 1

尿液中白细胞和红细胞偏高可能由尿路感染、肾脏疾病、结石或全身性疾病等原因引起，可通过抗感染治疗、排石处理、免疫调节及生活干预等方式治疗。

1、尿路感染

细菌侵入尿道、膀胱引发炎症，常见于女性，表现为尿频、尿急、尿痛，尿检可见白细胞增多伴少量红细胞。治疗以抗感染为主，常用药物有头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇，需遵医嘱选用。

2、肾小球肾炎

免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜，导致红细胞漏出和炎性细胞浸润，表现为泡沫尿、眼睑水肿、血压升高。治疗采用糖皮质激素如泼尼松，联合免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司，并控制血压减少蛋白尿。

3、泌尿系结石

结石移动划伤尿路黏膜引起出血和继发感染，表现为腰腹绞痛、排尿困难、肉眼或镜下血尿。治疗根据结石大小选择，较小结石通过大量饮水配合坦索罗辛促进排出，较大结石可行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

4、剧烈运动或药物因素

长跑、重体力劳动后肾血管收缩致一过性血尿和白细胞增多，或服用非甾体抗炎药、抗凝药损伤肾小管。治疗以休息和调整运动强度为主，停用可疑药物并多饮水，通常数日内复查可恢复正常。

日常注意充足饮水、避免憋尿、保持会阴清洁，减少高盐高嘌呤饮食，定期复查尿常规。若症状持续或加重，建议及时就医完善肾功能、泌尿系超声等检查。