人流后子宫穿孔一般在手术过程中或术后24小时内即可发现,具体发现时间与穿孔类型、症状表现及检查时机有关,主要有术中即时发现、术后短期症状、超声检查发现、术后复查确认。
手术操作时医生感觉到器械进入深度异常或阻力突然消失,可立即判断存在穿孔可能,这类情况占大多数。
术后数小时内出现剧烈腹痛、阴道出血量增多或持续不止,伴有恶心呕吐等表现,提示可能存在子宫穿孔。
术后常规超声检查可见子宫肌层连续性中断或盆腔游离液体,有助于确认穿孔位置和大小。
部分小穿孔症状不明显,术后数天至两周复查时才被发现,此时可能伴随发热、腹膜炎体征等感染表现。
人流后应注意卧床休息,观察腹痛和出血情况,若出现异常及时就医,术后一个月内避免剧烈运动和重体力劳动。